г. Санкт-Петербург, ул. Роменская, 4 ст. м. Лиговский проспект
пн, вт, ср, пт, сб с 10:00 до 20:00
выходные дни:
четверг и воскресенье

8 (921) 887-34-30 Записаться

Заказать обратный звонок






6 Август
2015

Применение полипропиленовых основ для изготовления восковых моделей частичных коронок

Хотя полипропиленовые основы использовались для металлокерамических конструкций, а с недавних пор — и для литых штифтовых протезов, об их применении для частичных облицованных коронок никто не сообщал. Описано применение основ при использовании мезиоокклюзодистальных (МОД) вкладок, 3/4- и 7/8-коронок. Появилась возможность избавиться от некоторых проблем, связанных с изготовлением таких конструкций. При изготовлении восковых моделей поломка заготовок возникает крайне редко. Адаптация желобков или бокса к обработанной поверхности происходит легко, а внутренние поверхности коронок становятся более чистыми и гладкими.

Введение

К сожалению, применение полных коронок стало обыденным делом. Как правило, в качестве альтернативы выбирают более консервативное препарирование. Из эстетических соображений можно воспользоваться МОД-вкладками, 3/4- или 7/8-коронками. Изготовление восковой модели и подгонка одной или многих протезных единиц могут подвергаться сомнению в связи с такими свойствами воска, как усадка и деформация, особенно при получении сложных оттисков для рабочей гипсовой модели и соответствующих индивидуальных штампов. Хотя метод погружения в расплавленный воск и традиционные методы изготовления восковой модели годятся для полных коронок, необходима система, которая позволила бы с легкостью снять любую модель со штампика без разрушения или возникновения трещин. Некоторые авторы описали использование полипропилена в качестве основы в виде колпачка для металлокерамических конструкций. Применение этого соединения для литья полных коронок с опорными штифтами также описывалось в литературе.

Изготовление модели

После того, как штампик установлен и подготовлен для создания восковой модели, его обильно смачивают изолирующим раствором. Полипропиленовый (квадратный) диск толщиной 0,017-0,020 дюйма нагревают до мягкой консистенции и помещают над формовочным составом.

Штампик погружают в пластичный состав, в то время как диск в специальном зажиме держат между ними.

Вопреки требованиям производства, экспериментально было доказано, что каждая основа должна изготавливаться отдельно вручную. Для этой процедуры не рекомендуется использовать вакуумные установки или прессы. Зажим поднимают на 4-5 дюймов, чтобы излишки материала стали тоньше и его было легче обрезать. Тонкая основа будет сформирована на штампике, и если процедура проведена тщательно, все особенности заготовки будут воспроизведены. Для воспроизведения глубоких желобков или боксов инструмент РКТ NO: 2 нагревают над горелкой бансена, и полипропилен заполняет все неровности.

Когда материал остывает, его обрезают по краям. По мере возможности необходимо отступить на 1 мм от десневого края и на 2-3 мм от окклюзионных краев. В идеальном случае вокруг штампика (заготовки) должно быть оставлено периферическое полипропиленовое кольцо.

Этот эффект “опоясывания” предохранит модель от вскрытия или растекания, когда в окончательную модель будет добавлено дополнительное количество воска. Если снятию и установке мешают поднутрения, их срезают полностью. При использовании неразборной рабочей гипсовой модели области, расположенные ниже краев, должны быть открыты, что позволит полностью осуществить посадку основы. Это касается и применения любой системы для изготовления разборных моделей. Окончательную моделировку выполняют в соответствии со стандартными правилами. Если возникнет необходимость убрать модель со штампа, твердая основа, являясь устойчивой к разрушению, предотвратит модель от перелома.

Когда модель готова к моделировке края, излишний материал основы обрезают острыми ножницами не менее чем на 0,5 мм с каждого края.

Во избежание трещин в воске эти ножницы слегка нагревают перед обрезанием воска. Если желательно воспроизвести определенные особенности на свежем воске, можно обрезать и больше. Задача основы — предотвратить деформацию модели в процессе построения. При моделировке края это маловероятно, поэтому нет необходимости воспроизводить все детали в полипропилене. Однако точное воспроизведение гарантирует более чистое литье, что обеспечивается плотностью строения поверхности материала. Этого нельзя добиться от конденсированного воска. Никакие края ни в коем случае не следует воспроизводить в полипропилене.

Формование

После завершения моделировки краев восковую модель помещают в фосфатную формовочную массу Complete (IF Jelenko & Со). Для моделей МОД-вкладок 9,5 мл 50/50 раствор дистиллированной воды и специальной жидкости (поставляемой изготовителем) смешивают с 60 г порошка в специальной емкости в вакууме не менее 40 секунд. Для 1/2- или 7/8-коронок применяют 9,5 мл 25/75 раствор дистиллированной воды и жидкости. Для полных коронок требуется 9,0-9,5 мл полноценной специальной жидкости.

Полученную смесь заливают в конусообразное литьевое кольцо с прокладкой из заменителя асбеста. Модель погружают на глубину 4 мм. Кольцо помещают под давлением 120 атм./час. Затем кольцо вынимают и на ночь кладут на рабочее место.

Процедура литья

Кольцо помещают в муфельную печь согласно предписанию изготовителя (в зависимости от типа используемого металла). Для сплавов типов III и IV рекомендован следующий режим:

  • на 30 минут кольцо помещается в муфель с температурой 300°F;
  • в течение 30 минут температура поднимается до 600°F и поддерживается на этом уровне;
  • в течение 45-60 минут температура поднимается до 1,050°F и поддерживается на этом уровне.

Такой режим для фосфатной формовочной массы допускает равномерное расширение формы для отливки, устойчивое к растрескиванию. Процедуру литья и изготовление отливки производят в соответствии со стандартными правилами. После этого посредством некоторой подгонки отливку полностью укрепляют на штампике. Это становится возможным благодаря тому, что поверхность полипропилена на этапе формования является плотной и чистой. Далее следуют обычные завершающие процедуры, протез подгоняют в полости рта и осуществляют его окончательную фиксацию на цемент.

Резюме

Хотя в последнее время предпочтение стали отдавать керамическим конструкциям, консервативные методы протезирования все еще играют важную роль в повседневной ортопедической стоматологической практике. Лабораторные сложности и трудоемкость изготовления таких протезов можно сократить и свести к минимуму путем применения полипропиленовых основ при восковой моделировке, предотвращая тем самым появление трещин, разрушение и отделение желобка или бокса. С легкостью можно изготовить одну или несколько единиц зубопротезных изделий при использовании как отдельного штампика, так и обычной рабочей или разборной гипсовой модели. Эффект “опоясывания” основы предохраняет модель от отделения от штампика в процессе наращивания воска. Переломы всей восковой модели невозможны, поэтому ей всегда легко манипулировать. Полипропиленовые основы обеспечивают наличие плотной и гладкой внутренней поверхности моделей, поэтому процесс литья выполняется более точно. Вследствие ограниченного расширения основы в форме для отливки процедуру формования необходимо модифицировать для компенсации сжатия металла. Рекомендуется использовать фосфатный формовочный материал.

Фото: Startsmile

Стоматология «Совершенство» на Роменской улице в центре Санкт-Петербурга

Современные зубные коронки и их преимущества

При протезировании зубов одним из наиболее удобных методов является установка зубных коронок. В современной стоматологии применяется множество материалов для их изготовления.

Ортопедическая стоматология: современное протезирование зубов

Задачей ортопедической стоматологии является диагностика и восстановление зубного ряда. Врача-ортодонт путем протезирования и имплантации восстанавливает функциональность зубочелюстной системы.