Седация в стоматологии при лечении зубов

Для тех, кто боится лечить зубы, а одна мысль о походе к стоматологу вызывает панический страх рекомендуется седация – процедура, являющаяся альтернативой общему наркозу и заменяющая обычные местные обезболивающие при лечении зубов. Эта методика поможет успокоиться и избавиться от страха перед стоматологическими манипуляциями, в особенности это касается лечения детей.

После проведения седации пациент пребывает в состоянии полудремоты, однако, не теряя способности к восприятию команд врача и возможность контактировать с ним во время процедуры. Конечно, она не заменяет местную анестезию, так как способность к восприятию боли сохраняется из-за чего организм пребывает в стрессовом состоянии, потому отказываться от анестезии не следует.

Седация позволит «отключить» внимание пациента от неприятных ощущений, которые могут его беспокоить, избавит от тревожности и отрицательных впечатлений от процедуры, что очень важно при имплантации, удалении зубов или синус-лифтинге, ведь даже самая качественная анестезия не убережёт от дискомфорта полностью при таких непростых хирургических манипуляциях.

Есть ли разница в седации для взрослых и детей?

Детям подходит кислородная ингаляционная седация, для которой применяется закись азота, смешанная с кислородом. Газ вдыхается при помощи носовой маски, благодаря чему и происходит погружение в седативное состояние. Для взрослых зачастую применяются внутривенные препараты, но методика кислородной седации в целом не имеет особых ограничений.

Дебютное» лечение детей у желательно провести под седацией – это поможет сформировать позитивный образ стоматологического приёма. Также в случае повышенной рвотной реакции или при боязни укола при лечении зубов.

Успокаивающая газовая смесь вдыхается на протяжении всей процедуры. Пропорция газов применяется в зависимости от возраста и состояния пациента на момент процедуры и может быть изменена врачом во время лечения.

Воздействие заканчивается сразу после снятия маски. Ингаляционная седация – самое безвредное успокаивающее средство. В случае фармакологической седации, которая используется для взрослых пациентов, выход из неё займёт от 30 минут до 1 часа.

Однако если у ребёнка уже случился истерический припадок успокоить его при помощи седации не получится. Если боязнь стоматолога и лечения излишне сильна, рекомендуется воспользоваться «лечением во сне» при помощи стоматологического наркоза. В отличие от обычного наркоза, препараты, используемые в стоматологии, не скапливаются в организме, не токсичны, не вызывают аллергию. Кроме того, не имеют противопоказаний для пациентов с пороком сердца или поражениями почек и печени, ДЦП, эпилепсией.

«Лечение во сне» особенно показано очень маленьким детям, но также, в случае если лечение продолжительное и сложное, ученикам младших классов.

Отличие седации от общего наркоза

Что же принципиально отличает стоматологическую седацию от общего наркоза? Под воздействием общего (глубокого) наркоза человек не просто искусственно вводится в состояние сна – это приводит к «выключению» многих защищающих реакций: рвотной, кашлевой и отчасти дыхательной.

Седация, наоборот, делает нахождение в стоматологическом кресле комфортабельным и позволяет нормально переносить любые стоматологические манипуляции, в том числе те, которые приводят к возникновению неприятных ощущений, например, удаление зуба и др. Седация, применяемая для лечения детей, поможет успокоиться и нормально переносить продолжительные лечебные манипуляции, ведь крохам тяжело пребывать в кресле без движения.

Преимущества лечения зубов под седацией

Основное достоинство такого лечения в том, что врач может общаться с маленьким пациентом, поэтому ситуация останется под контролем. Наркоз, полностью «выключающий» сознание тоже нередко используется в стоматологии, но для этого имеются жёсткие причины, и он требует предварительной подготовки.

Седация поможет взрослым пациентам нормально переносить вызывающие неприязнь звуки, запахи и действия, а воспоминания о них станут туманными или исчезнут совсем. Седация предпочтительнее наркоза ещё и потому что способна реально помочь пациентам, которые страдают от дентофобии понемногу избавиться от своих страхов. С каждым новым приёмом концентрация седативного газа снижается до тех пор, пока надобность в ней не отпадёт.

Противопоказания к применению седации для лечения зубов

Ограничений для ингаляционной седации не так уж много, но от неё следует отказаться детям младше 3 лет, также в случае ОРЗ, нарушении носового дыхания, обострении затяжных болезней, эпилепсии, так как даже малая концентрация закиси азота приводит к повышению внутричерепного давления.

Здоровым детям это не причинит вреда – повышение несущественно, но у эпилептиков регулирование внутричерепного давления нарушено, что и может способствовать возникновению приступа. Дети младше 3 лет пока ещё неспособны к вербальному контактированию с врачом, поэтому при необходимости серьёзного вмешательства следует отдать предпочтение «лечению во сне».

Для взрослых седация противопоказана в случае наличия черепно-мозговых травм, осложнений затяжных болезней, наркотической или алкогольной зависимости. Если существует необходимость в постоянном приёме любых лекарственных средств непременно проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

Можно ли использовать седацию при стоматологическом вмешательстве, если у ребёнка синдром Дауна? Так как ситуация довольно сложная, одной седации в большинстве случаев недостаточно – необходимо применение наркоза. Это также касается детей с такими диагнозами, как аутизм и ДЦП.

Вследствие определённых поведенческих качеств такие дети неспособны к самостоятельному выполнению гигиенических процедур таких, как чистка зубов и др., из-за чего зубы имеют склонность к повышенной степени разрушения. В связи с этим лечение бывает очень болезненным и неприятным, а контактировать вербально с такими пациентами, как правило, возможности нет. Потому для их лечения в основном используется наркоз.